Kaalulangus warrington. SSRI-d. Serotoniin, depressioon, antidepressandid

Täiendav teave. Papsuev 1 1. Väärib märkimist, et kui patsiendil on enesetapumõtteid, on äärmiselt ebasoovitav kasutada stimuleeriva toimega antidepressante, kuna stimuleerivad ravimid, aktiveerides peamiselt psühhomotoorset sfääri, võivad aidata kaasa suitsidaalsete kavatsuste saavutamisele. Väärtused esindavad kohandatud vahendeid ja sem dieeti × ajainteraktsioone. Harvadel juhtudel võib antidepressandi ärajätmise tagajärjel tekkida mõju inversioon. Kõrvalmõjud Kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt selle klassi üksikutest ravimitest.

Rahaliste vahendite valimist teostab ainult kvalifitseeritud spetsialist. Eneseravil SSRI-dega on palju kõrvaltoimeid ja heaolu halvenemine.

SSRI-dega depressiooni ravi edukus sõltub sellest, kui raske ja pikaajaline on patsiendi depressioon. Mitmes USA toidu- ja ravimiameti uuringus leiti, et raske depressiooniga patsientide heaolu paraneb märkimisväärselt kui mõõduka või kerge depressiooniga patsientidel.

Venemaalt pärit teadlased hindavad SSRI-de tõhusust kaalulangus warrington depressiooni vastu pisut teistmoodi. Seega on SSRI-de kasutamine asjakohane neurootiliste sümptomite, ärevuse ja foobiate korral. Selle rühma ravimid hakkavad toimima üsna aeglaselt: esimesi terapeutilisi toimeid saab näha juba esimese ravikuu lõpuks. Mõned esindajad, näiteks paroksetiin ja tsitalopraam, näitavad nende mõju kaalulangus warrington teisel ravinädalal.

SSRI-de eelis tritsükliliste antidepressantide ees on see, et neid saab kohe välja kirjutada terapeutilises annuses, suurendamata seda järk-järgult. Kogu grupist kaalulangus warrington lapseea depressiooni ravis kasutatakse ainult fluoksetiini. Sel juhul on paranemine enam kui pooltel juhtudel. Selle rühma ravimite toimemehhanism põhineb serotoniini tagasihaarde blokeerimisel neuronite poolt, kuna depressioon tekib just selle puudumise tõttu. Seetõttu võivad SSRI antidepressandid olla efektiivsed mis tahes päritoluga depressiivsete seisundite ravis.

Muude ravimite, näiteks tritsükliliste või monoamiini oksüdaasi inhibiitorite rühma kuuluvate ravimite toime on suunatud ka serotoniini taseme tõstmisele, kuid need toimivad põhimõtteliselt erineval viisil.

PsyAndNeuro.ru

SSRI antipsühhootikumid mõjutavad spetsiifiliselt serotoniini retseptoreid, seega on neid vaja foobiate, ärevuse, depressiooni, kurbuse parandamiseks. Väärib märkimist, et selle rühma ravimid toimivad mitte ainult kesknärvisüsteemi serotoniini retseptoritele, vaid ka neile, mis asuvad bronhide lihastes, seedetraktis ja veresoonte seintes.

Kõigil selle rühma esindajatel on sekundaarsed farmakoloogilised omadused - mõju norepinefriini ja dopamiini hõivamisele. Selle rühma ravimite erinevused on üksteisest keha neurotransmitteritele avalduva toime intensiivsuses. Sõltuvalt selektiivsuse astmest saab serotoniini omastamist üksikutes retseptorirühmades ära hoida. Igal SSRI rühma ravimil on oma selektiivsuse tase serotoniini retseptorite ning dopamiini, muskariini ja adrenoretseptorite suhtes.

SSRI töötlemine toimub maksas.

• Rubix kaalulangus
• Kas tommake ups poletada tagasi rasva
• Reiki kaalulangus sumbol
• On keelatud võtta antidepressante epilepsia või bipolaarse häirega patsientidele, kuna need süvendavad nende haiguste kulgu.
• Tööriista valimist teostab ainult kvalifitseeritud spetsialist.
• Aju kaalulangus kaubandus

Ainevahetusproduktid erituvad neerude kaudu, seetõttu on nende elundite talitlushäired patsientidel tõsised vastunäidustused SSRI-de kasutamisele. Fluoksetiini poolestusaeg on pikim - kolm päeva pärast ühte kasutamist ja nädal pärast pikka kasutamist. Pikk poolestusaeg vähendab ärajätmise riski. Enamasti täheldatakse kõrvaltoimeid seedetraktist ja kesknärvisüsteemist. Kõrvaltoimed esinemissageduse järgi: Serotoniini tagasihaarde ravimid Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid SSRI on antidepressantide kolmanda põlvkonna farmakoterapeutiline rühm, mis on ette nähtud ärevushäirete ja depressiooni raviks.

SSRI-d on kaasaegne ja suhteliselt kergesti talutav antidepressantide rühm.

Erinevalt tritsüklilistest antidepressantidest TCA on antikolinergilised antikolinergilised kõrvaltoimed neile palju vähem iseloomulikud, ortostaatilist hüpotensiooni ja sedatsiooni esineb harva; üleannustamise korral on kardiotoksilisuse oht palju väiksem. Täna kirjutatakse selle rühma ravimeid paljudes riikides kõige sagedamini. SSRI-d on esmavaliku antidepressandid ja neid võib soovitada kasutamiseks üldises meditsiinipraktikas. Neid saab hõlpsasti kasutada ambulatoorselt. Selle rühma ravimeid võib kasutada tritsükliliste antidepressantide kasutamise vastunäidustuste korral südame rütmihäired, nurga sulgemise glaukoom jne.

SSRI-de kõige tavalisemad kõrvaltoimed on seedetrakti häired nagu iiveldus, oksendamine. Kaalulangus warrington levinud kõrvaltoimed on ärevus, ärevus, unetus, harvemini suurenenud unisus ja seksuaalfunktsiooni häired.

Prozac on fluoksetiini kaubanimi. See on selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite tüüpiline esindaja. Selle klassi ravimeid kirjutatakse sageli välja ka ärevusneuroosi, sotsiaalsete foobiate, paanikahäire, obsessiiv-kompulsiivse häire, söömishäirete, kaalulangus warrington valu, mõnikord ka traumajärgse stressihäire korral.

Harvadel juhtudel on ette nähtud depersonalisatsioonihäirete jaoks, kuid vähese eduga. SSRI-sid kasutatakse ka buliimia, kaalulangus warrington, premenstruaalse pingesündroomi, nn piiripealse isiksuse häirete, kroonilise valu sündroomi, alkoholi kuritarvitamise korral.

Platseebo ja SSRI-de toime erinevused olid kliiniliselt olulised ainult väga raske depressiooni korral, nende mõju kaalulangus warrington ja mõõdukate depressiooniepisoodide korral oli platseeboga võrreldes väike või puudus täielikult. Neist teises uuringus kasutati andmeid kõigi FDA Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet esitatud ravimite selliste kaalulangus warrington nagu paroksetiin, fluoksetiin, sertraliin ja tsitalopraam litsentsimiseks.

Süstemaatiliste vigade vältimiseks võeti arvesse mitte ainult avaldatud, vaid ka avaldamata uuringute andmeid. Raskuse ja efektiivsuse seost seletatakse raske depressiooniga patsientide platseeboefekti vähenemisega, mitte ravimi mõju suurenemisega.

SSRI ravimid - kuidas need toimivad, omadused, vahendite loetelu

Väärib märkimist, et juba Antidepressantide efektiivsus on tõestatud peamiselt uuringute põhjal, mis hõlmasid kõige raskemate depressioonihäiretega inimesi.

Vene teadlased hindavad SSRI-de tõhusust erineva raskusastmega depressiooni korral erinevalt. Eelkõige tehti ettepanek, et kergete ja mõõdukate depressioonide korral on SSRI-d tõhususe poolest võrreldavad tritsükliliste antidepressantidega, kuid raskete depressioonide korral on need oluliselt vähem efektiivsed kui TCA-d.

Väidetakse, et SSRI-rühma ravimid on näidustatud ambulatoorsete depressioonide korral, millel on samaaegsed neurootilised obsessiiv-foobilised ja ärevus-foobsed sümptomid, ja TCA on eelistatav suurema depressiooni korral.

Vahepeal näitavad läänes läbi viidud kliinilised uuringud ja metaanalüüsid veenvalt, et SSRI-d ei erine TCA-dest oma tõhususe poolest depressioonis. Samuti ei erinenud SSRI rühma esindajad tõhususes.

SSRI-de terapeutiline toime areneb aeglaselt: enamasti moodustub see 2. Ravinädala lõpus ning tsitalopraami ja paroksetiini kasutamisel pärast Mõnel juhul avaldub terapeutiline toime SSRI võtmisel alles pärast nädalat pärast ravimi kasutamist. SSRI-d võivad olla tõhusad ka siis, kui tritsükliliste antidepressantide kasutamine pole depressiooni ravis tulemusi andnud.

Lisaks võivad SSRI rühma kuuluvad antidepressandid olla nende vahelise erinevuse tõttu neurotransmitterite süsteemides omavahel asendatavad, see tähendab, et pärast ebaõnnestunud ravi ühe SSRI ravimiga pole välistatud katse kasutada mõnda teist samasse rühma kuuluvat ravimit.

1. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - Sleepwalking May
2. citymarina.ee - Küsitlus

Teisest küljest võib tritsüklilisi antidepressante välja kirjutada ka teise sammuna juhul, kui eelnevalt välja kirjutatud SSRI-d, samuti teiste antidepressantide rühmade esindajad näiteks SSRI-d või bupropioon on ebatõhusad.

Kui eelnevad toimingud on ebaefektiivsed, on kolmanda sammuna ette nähtud kahe antidepressandi kombinatsioon näiteks TCA ja SSRI-dehkki nende ravimite kasutamisel tuleks ohtlike kõrvaltoimete tekke võimaluse tõttu olla ettevaatlik.

Resistentsuse ületamiseks on ka teisi meetodeid - näiteks suurendamine: lisades TCA-le või SSRI-le ravimit, mis ei ole antidepressant, kuid mis selle kombinatsiooni abil võib tugevdada antidepressantide toimet. Samal ajal on SSRI-de kõrvaltoimed seotud peamiselt serotonergilise aktiivsuse suurenemisega. Serotoniini retseptorid on kaalulangus warrington esindatud mitte ainult kesknärvisüsteemis ja perifeerses närvisüsteemis, vaid ka bronhide, seedetrakti, veresoonte seinte silelihastes.

Serotoniini retseptorite stimuleerimine põhjustab seedetrakti ja seksuaalfunktsiooni häireid, pikaajalise SSRI-de raviga - verejooksu riski. Hoolimata asjaolust, et kõik SSRI ravimid blokeerivad serotoniini tagasihaarde, erinevad nad selektiivsuse st serotoniini retseptoritele avaldatava toime selektiivsuse ja selle toime tugevuse astme poolest.

Andmete kogumisega SSRI-de toimemehhanismide ja kliiniliste mõjude kohta ilmnes, et lisaks serotoniini tagasihaarde pärssimisele kaalulangus warrington neil antidepressantidel ka teisi niinimetatud sekundaarseid farmakoloogilisi omadusi. Igal SSRI-l on oma sekundaarsete farmakoloogiliste omaduste individuaalne komplekt. Mõne juhtiva teadlase sõnul eristavad SSRI teisest farmakoloogilised omadused. Seetõttu on nende ravimite kasutamise vastunäidustused nende organite funktsioonide tõsised rikkumised.

Paroksetiin ja fluvoksamiin metaboliseeritakse inaktiivseteks aineteks. N-metülatsioonirajas olev fluoksetiin kaalulangus warrington norfluoksetiiniks, sertraliin metaboliseeritakse desmetüülsertraliiniks ja tsitalopraam desmetüültsütalopraamiks. Need metaboliidid blokeerivad ka serotoniini hõivamist.

Selle rühma üksikute ravimite organismist eritumise kiirus on erinev. Enamikul SSRI-del on pikk eliminatsiooni poolväärtusaeg vähemalt 24 tundimis võimaldab neid kasutada üks kord päevas. Erandiks on fluvoksamiin: seda tuleks võtta kaks korda päevas. Fluvoksamiini poolväärtusaeg on 15 tundi. Fluoksetiinil on pikim poolväärtusaeg: see on päeva pärast ühekordset kasutamist ja päeva pärast tasakaalukontsentratsiooni saavutamist.

Selle aktiivse metaboliidi norfluoksetiini poolväärtusaeg on 4—16 päeva; ravim eritub norfluoksetiini kujul 1 nädala jooksul. Pikk poolestusaeg vähendab fluoksetiini järsu lõpetamise korral ravimi ärajätmise riski. Fluoksetiini kõrvaltoimed võivad püsida kauem kui teised SSRI-d; lisaks on kaalulangus warrington koostoimetest suurem serotoniini sündroomi tekkimise oht.

Lisaks on fluoksetiini farmakokineetika mittelineaarne ja selle kaalulangus warrington suurendamine põhjustab ravimi sisalduse ebaproportsionaalset suurenemist veres. Eakatel patsientidel on SSRI-de metabolismi ja elimineerimise omadused halvasti mõistetavad. Mõnel patsiendil piisab terapeutilise efekti saavutamiseks väikestest annustest. Sõltuvalt sallivusest ja efektiivsusest võib ööpäevaseid annuseid järk-järgult suurendada.

Aeglane annuse suurendamine vähendab talumatust ja kõrvaltoimete esinemist.

Võib-olla anoreksia areng koos kaalulangusega. Seedetrakti kõrvaltoimed, eriti iiveldus, arenevad sageli 1.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

Ravinädalal ja kaovad tavaliselt kiiresti kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed, sealhulgas unehäired, võivad püsida kaalulangus warrington aega. Ehkki SSRI-d põhjustavad lühiajalise ravi katkestamisega sageli kehakaalu mõõdukat langust, on ka teada, et seda saab lisada pikaajalise säilitusraviga koos mõne, kuid mitte kõigi SSRI-dega. SSRI kõrvaltoimeteks on unetus, ärevuse süvenemine, peavalu, pearinglus, isu puudumine või kaotus, füüsiline nõrkus, suurenenud väsimus, unisus, treemor, higistamine, seksuaalfunktsiooni häired libiido või potentsi nõrgenemine, ejakulatsiooni või anorgasmia pärssimine aeglustuminejäikusekstrapüramidaalsed häired akatiisia, suurenenud parkinsonism või selle ilmnemine, lihaste hüpertoonilisus, lõualuu trismus, düstoonia, äge düskineesiahüperprolaktineemia suurenenud prolaktiin.

Sageli on fat burner laulud niinimetatud SSRI põhjustatud apaatset sündroomi - motivatsiooni kaotamine SSRI võtmisel, mis ei ole sedatsiooni tagajärg ega depressiooni sümptom; see sündroom on annusest sõltuv ja selle tühistamisel pöörduv, mis põhjustab täiskasvanute elukvaliteedi olulist langust, noorukite sotsiaalseid raskusi ja õpiraskusi.

Võimalikud on ka leukopeenia, trombotsütopeenia, seedetrakti verejooks ja mittespetsiifilised EKG muutused. SSRI-de harva esinevad kõrvaltoimed on bradükardia, granulotsütopeenia, krambid, hüponatreemia, maksakahjustus, serotoniini sündroom.

Mõnikord põhjustab SSRI võtmine nurga sulgemise glaukoomi arengut. Fluoksetiini kasutamise esimestel päevadel ning vajadusel ka edasistes ravi etappides võib täheldada akatiisia, peavalusid, nägemiskahjustusi, allergilisi reaktsioone, peamiselt nahka. Paroksetiin põhjustab statistiliselt olulisemaid seksuaalfunktsiooni häireid kui teised selle rühma antidepressandid. Vähem levinud põhjused on fluvoksamiini seksuaalsed talitlushäired.

Hiline orgasm on SSRI-de valdav seksuaalne kõrvaltoime. Järgmine kõige sagedasem seksuaalne düsfunktsioon on libiido langus; Nende ravimitega ravi ajal on kõige levinumad erektsioonihäirete ja suguelundite tundlikkuse vähenemise kaebused.

Lisaks on võimalikud muud seksuaalsed kõrvaltoimed: kaalulangus warrington iha vähenemine, kiirenenud orgasm, erektsiooni kestuse suurenemine jne. SSRI-de seksuaalsed kõrvaltoimed sõltuvad annusest, suuremad annused põhjustavad neid palju sagedamini. Märgiti, et SSRI-d, nagu tritsüklilised antidepressandid, võivad ravi algfaasis põhjustada enesetapumõtete ja suitsidaalkatsete tekkimist või intensiivistumist; tõenäoliselt tingitud asjaolust, et ravi alguses võivad selle ravimirühma esindajad põhjustada põnevust ja aktiveerimist.