Kaalulangus t2dm
Sellega on rasvumisega kaasnevate haiguste raviga seotud kulude vähenemine märkimisväärne. Nende ravimite vahel ei ole erilist vahet.
Bariaatrilised operatsioonid: piirangud ja imendumishäired
Kui öösel insuliini kasutamine on ebapiisav, siis kaks korda päevas insuliini kasutamine võib saavutada parema kontrolli. Vaadatud African Journal of Medicine and Medical Sciences 37 2 : 99— PMID The Autoimmune Diseases. Academic Press. ISBN OCLC Annals of Internal Medicine 11 : — Vajalik registreerumine juhend.
Täissuuruses tabel Praeguste andmete kohaselt väheneb süsinikdioksiidi tootmine iga kaotatud kehamassi 1 kg kohta 3, 2 ml min- 1. Seetõttu tooks 10 kg kaotanud isik minutis 32 ml vähem süsinikdioksiidi.
Selle artikli parandus avaldati Juhuslike efektide metaanalüüs, kasutades rühmituste nii diabeediga kui ka ilma diabeedita kehamassi kaalutud keskmist erinevust WMD. Sissejuhatus Kuna elanikkond rasvub, on üha suurem mure kiiresti kasvavate raske rasvumise kategooriate pärast, mis nõuavad suuremat kaalukaotust, et kontrollida sekundaarseid meditsiinilisi tagajärgi. II tüüpi suhkurtõbi T2DM on tihedalt seotud rasvumisega ja on peamine põhjus rasvumisega seotud tervishoiukulude suurenemises.
See võrduks 12 l 33, 04 kg süsinikdioksiidiga vähem aastas, võrreldes sellega, mida toodetaks ilma kaalulanguseta. Üle aastaste rasvunud ja ülekaaluliste täiskasvanute arv oli See võrduks fossiilsete kütuste põletamise ja tsemendi tootmisega See protsent näib väike; siiski oleme vaadelnud ainult isiklikku tootmist.
Kui oleks arvestatud süsinikdioksiidi heitkoguste täiendava vähendamisega, mis tõenäoliselt kaasneb kaalukaotusega, näiteks transpordikulude vähenemisega ja väiksemate tarbitavate toidukogustega, nagu soovitasid Edwards ja Roberts, 11 oleks CO 2 tootmise hinnanguline vähenemine olnud suurem.
Võib ka väita, et kaalulangusega kaasnev süsinikdioksiidi tootmise vähenemine jäljendab kogu maailma rahvastiku vähenemise eeliseid. Teoreetilisest ülemaailmsest kaalukaotusest oleks samuti palju kasu tervisele; T2DM-i ja rasvumisega seotud vähktõve tekke riskide vähendamine poole võrra, T2DM-iga patsientide glükeemilise kontrolli parandamine ning vererõhu ja lipiidide profiili parandamine.
- Puhastage 40 paeva kaalulangus
Kyoto protokolli teatmikus määratletud süsinikdioksiidi heitkoguste eesmärgid on maailma eri riikide ja piirkondade jaoks erinevad. CO 2 heitkoguste vähendamise eesmärgi saavutamiseks aastaks Esiteks eeldasime, et ülekaaluliste inimeste kaalulangus põhjustab FM- ja CO 2 -tootmise muutusi samamoodi kui rasvunud inimesi.
Seega võib lahknevuste põhjus olla tingitud ghrelin-süsteemi tüsistusest ja ka ghrelini hindamiseks laialdaselt kasutatavate meetodite halva tundlikkuse tõttu. Rottidel VSG-ga nägime, et ajahetkel, mil tunnine toidu tarbimine oli sarnane pettuse- ja VSG-loomade vahel, võtsid VSG-loomad vabatahtlikult väiksemaid sagedasemaid sööke, nii et tunnine tarbimine on sarnane pettusega loomadele.
Kuigi sellisel kaalulanguse astmel on sügav metaboolne mõju, näib, et neil operatsioonidel on metaboolsed toimed, mis ei sõltu kehakaalu langusest. Selle toetuseks on kliiniline kirjandus, mis näitab II tüüpi suhkurtõve T2DM kiiret lahenemist enne olulist kehakaalu langust. Bariaatrilise kirurgia kaalukaotusest sõltumatute mõjude täielikuks mõistmiseks on välja töötatud loommudelid.
Ehkki mujal käesolevas väljaandes vaadeldi põhjalikumalt, on oluline ka mainida, et muutused toiduvalikutes on muutunud bariaatrilise kirurgia abil nii inimese kui ka loommudelites, 41 ja on võimalik, et neid võib reguleerida ka soolestiku muutustega hormoonid.
Alternatiivsed mehhanismid soolestiku hormooni vabanemiseks Nii RYGB kui ka IT-operatsioonid suurendavad toitainete kohaletoimetamist tagumikule ja suurendavad nii soolestiku hormooni vastuseid kui ka parandavad glükoosi homeostaasi, mis viitab tagumiku olulisele rollile nende vastuste vahendamisel.
Kuid kuna VSG põhjustab soolestikus hormoonide ja glükoosi homöostaasi sarnaseid muutusi, tekitab see spekulatsiooni selle kohta, kas need parandused toimuvad sarnaste mehhanismide kaudu või kas need on täiesti erinevad mehhanismid sarnaste lõpp-punktidega. Samuti on võimalik, et need anatoomilised ümberkorraldused kaalulangus t2dm kas eraldi või sarnaseid mehhanisme, toitainete töötlemist ja omakorda põhjustavad energia ja glükoosi homeostaasi mõjutavaid patofüsioloogilisi muutusi.
Üks intrigeeriv hüpotees nendel joonistel on seotud andmetega, mis viitavad sellele, et soole glükoneogenees glükoosi valmistamine mitte-glükoosi prekursoritestainevahetuse rada, mis on ajalooliselt arvatavasti piiratud maksaga ja neerudega, on oluline mehhanism bariaatrilise operatsiooni puhul. Leiti, et intestinaalset glükoneogeneesi suurendati hiirtel, kellele tehti enterogastroanastomoos, kus distaalne jejunum õmmeldi maosse ja pyloric sfinkter ligeeriti, välja arvatud kaksteistsõrmiksool ja proksimaalne jejunum toitainete kokkupuutest.
- Globaalne soojenemine: kas kaalulangus on lahendus? - rahvusvaheline rasvumise ajakiri
- II tüüpi diabeet – Vikipeedia
- Kas kondimine paneb sind rasva poletama
- Kaalulangusrakenduste vordlemine
- Kaalulangus 10 paeva jooksul 6 kg
- Kaalulangus edmond
Sellel operatsioonil läbinud hiired vähendasid kaalulangus t2dm ja paranesid glükoosi homöostaasi võrreldes hiirtega, kellel oli maohappe; need toimed blokeeriti glükoosi transporteri 2 knockout-hiirtel ja ka hiirtel, kellel oli portaalveeni vaginaalne denervatsioon. Autorid oletasid, et soolestikus toodetud glükoos toimib kesknärvisüsteemi portaalveeni signaalina, mis viib toidu tarbimise pärssimisele ja paranenud glükoosi homeostaasile.
Kuid seda, kas sool on glükoneogeenne, on väga kritiseeritud. Samuti on leitud, et lisaks rasva lahustamiseks kasutatavatele ainetele aktiveerivad sapihapped ka tuuma transkriptsioonifaktorid, mis reguleerivad kolesterooli ja glükoosi ainevahetuses osalevaid geene. On leitud, et sapihapped suurenevad pärast IT-d rasvunud ja T2DM-i loomamudelites 17, 18 suurenenud proksimaalse reabsorptsiooni ja vähenenud eritumise tõttu 18 ning on teatatud, et need on inimestel pärast RYGB-d tõusnud.
Seega võivad sapphapete muutused olla oluliseks vahendajaks GLP-1, glükoosi ja energia homeostaasi muutustes bariaatrilise kirurgiaga. Järeldused Bariaatriliste operatsioonide loomine loommudelite puhul võimaldab meil sügavamalt süveneda bariaatriliste operatsioonide kiirete ja püsivate metaboolsete hüvede aluseks olevatele mehhanismidele. Siiski tundub, et me oleme vaid jäämäe otsas võimaliku mehaanilise teabe põhjal, mida me loomsetest mudelitest saame.
Uuringus täiendavat kasu. Wikstrand jt. Käesolevas ülevaates sisalduvate uuringute hulgas olid kehakaalu languse määrad püsivad - 1, 2—3, 2 kg nädalas, välja arvatud palju madalamad näitajad Li jt uuringutes.
Globaalne soojenemine: kas kaalulangus on lahendus?
Li jt uurimus. Baker ja tema kolleegid tunnistasid väiksemat kaalukaotust võrreldes teiste uuringutega.
Autorite poolt selle selgitamiseks välja pakutud tegurid olid nn kalendriefekt ja ka see, et uuringupopulatsioon oli kolmanda astme pöördumiskeskuses väljakujunenud patsiente ja võib olla esindanud teistest uuringutest raskemini ravitavat rühma. Newcastle'i Counterpoint'i uuringus 12 saavutati T2DM-iga T2DM-iga inimesel 4 aasta jooksul pärast diagnoosimist T2DM-i keskmine kaalukaotus 15, 3 kg 4 aasta jooksul alates diagnoosimisest, kasutades kcal päevas vähese energiatarbimisega vedelat dieeti.
Tühja kõhuga plasma glükoosisisalduse normaliseerumine püsis kuni 3 kuud pärast normaalse toitumise taastamist. HbA1c või tühja kõhu korral veresuhkru normaliseerimisest pärast VLCD-d teatati ühes käesoleva ülevaatega hõlmatud uuringus, Paisey jt. On tõestatud, et akuutne energiapiirang parandab vere glükoosisisaldust ja tundlikkust insuliini suhtes juba enne olulist kaalulangust.
On olemas mõned avaldatud tõendid nende edukuse kohta, tõsiste ohutusprobleemide kohta on vähe tõendeid või puuduvad tõendid 24, ehkki ulatuslikke kaalulangus t2dm pole veel tehtud.
Ühes käesolevas uuringus sisalduvas uuringus teatatud tõsiseid kõrvaltoimeid ei peetud toitumisega otseselt seotuks.
II tüüpi diabeet
Vaatamata selgetele tõenditele tõhususe ja ohutusprobleemide puudumise osas on meditsiinitöötajad jätkanud vastumeelsust retseptiga dieedi kasutamise toetamiseks. Praegu ei rahastata piimatoodete dieete Suurbritannia NHS-i tavapärases ravis otse, samal ajal kui bariaatriline operatsioon on. Kaalutõusude võrdlemisel pärast nädalast kiiret kaalulangusprogrammi või nädalast järkjärgulist programmi ei leitud erinevust nädalase järelkontrolli järel saavutatud kehakaalu osakaalus.
Kirjeldatud on tõhusaid pikaajalise kehakaalu säilitamise strateegiaid. Kohal käinutel oli keskmine kaalukaotus 12 nädala jooksul umbes 17 kg.
Uuring viidi läbi diabeedita inimestel, kuid käesolev ülevaade viitab sellele, et T2DM-iga patsientide tulemused ei erineks oluliselt. Põlveliigese osteoartriidiga patsientide üheaastane järelkontroll leidis ka, et struktureeritud kehakaalu säilitamise programm aitas kaalulangust korralikult säilitada. Vaatamata kehtivates kliinilistes juhendites esitatud soovitustele puudub realistlik väljavaade, et enamikule rasvunud inimestele pakutakse bariaatrilist operatsiooni kirurgiliste ja järelkontrolli ressursside piiratuse tõttu.
Lisaks ei nõustu paljud inimesed operatsiooniga. T2DM-ga rasvunud inimeste jaoks on vaja uusi kaalujälgimismeetodeid, mida saab rakendada tavahoolduses, kus enamikku neist inimestest hallatakse.