Kaalulangus hiaal hernia tottu. Hiatal hernia aste
Kroonhappe refluks võib kahjustada söögitoru limaskesta ja põhjustada selle kitsenemist, muutes neelamise raskemaks või valulikumaks. Äkiline regurgitatsioon Tervislikul inimesel eelneb oksendamisele iiveldus.
See on hiatal-hernia kõige levinum vorm ja sellel on kõige vähem sümptomeid. Libiseva hiataalsongaga inimesel ei pruugi olla mingeid sümptomeid või kaugelearenenud sümptomeid nagu kõrvetised, seedehäired, regurgitatsioon ja iiveldus. Paraösofageaalne hiaalne hernia Teist tüüpi raske hiataalsong on paraesofageaalne hernia. See on vähem levinud kui libisev hiataalsong, kuid oluliselt ohtlikum, kuna söögitoru libiseb ülespoole ega liigu tagasi alla.
Magu surub rinnaõõnde, mis võib põhjustada toidu söögitorusse kleepumist. Teise võimalusena võib see hernia söögitoru keerata, katkestades verevarustuse. Ikka esinevad hiataalsongade ühised sümptomid nagu happe refluks ja düsfaagia koos märkimisväärselt halvemate sümptomitega, nagu tugev valu rinnus ja paistetus. Kui hernia avaneb laiemalt, võib sellest saada kinnipeetud hernia.
Üllataval kombel ei põhjusta mõned paresofageaalsed hernid sümptomeid. Vangistatud hernia Kuigi gastroösofageaalne hernia on ohtlik, on kinnipeetud hernia meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi. Sellel tüübil on kõik pareesofageaalse hiataalsonga sümptomid ja see piirab veelgi verevoolu.
Väiksemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad võimetus röhitseda ja düsfaagia.
Kuidas eristada rindkerevalu HPOD ajal südamevalust?
Varsti järgnevad raskemad probleemid, nagu oksendamine, mis võib areneda rečiks, must väljaheide ja vere oksendamine.
Äärmiselt vangistatud hernias võib mao küljel tekkida auk. See mao perforatsioon võib põhjustada mitmesuguseid probleeme, sealhulgas tugevat kõhuvalu, palavikku, iiveldust ja pearinglust.
Ebapiisava teabe korral kasutavad nad endoskoopilisi meetodeid - fibrogastroduodenoscopy. See võimaldab teil uurida limaskesta, diafragma, mao, söögitoru asendi nihkumist, haavandiliste defektide olemasolu, söögitoru ava laienemist, et tuvastada herniaalse väljaulatuvus. Sulgurlihase aparaadi hindamine toimub söögitoru monomeetria abil.
Aksiaalne hiatal hernia 2. aste - Põrn
See aitab jälgida söögitoru motoorikat, hinnata konservatiivset ravi. Tervikliku uurimise jaoks saavad nad pöörduda arvutatud ja magnetresonantstomograafia meetodite poole, mis annavad idee ja teabe struktuuride kohta mahulisel kujul. Selle meetodi puuduseks on selle kõrge hind. Kuidas ravida diafragmaatilist song Mao diafragma songa täieliku ja korrektse ravi määrab ainult arst.
Teraapia on keeruline ja koosneb mitmest komponendist: Päevase režiimi ja dieedi järgimine.
Konservatiivne ravi farmakoloogiliste ravimitega. Vajadusel operatsioon. Ravi ilma operatsioonita Ilmsete kaebuste, ebamugavustunde, talitlushäirete ja komplikatsioonide puudumisel võib välja kirjutada konservatiivse ravi.
See langeb dieedi, kaalukaotuse ja regulaarsete ravimite alla. Arstid soovitavad järgida lihtsaid juhiseid, mis pakuvad ravi ja sümptomite kõrvaldamist. Diafragmaalse songa dieet ilma operatsioonita: Söögid peaksid olema murdosa. Sa peaksid sööma väikeste portsjonitena regulaarsete intervallidega kuni 5 korda päevas. Jälgige kindlasti hommiku- lõuna- ja õhtusööki. Nende vahel korraldage pärastlõunane suupiste ja puuviljade või piimatoodetega suupisted.
Hiatal hernia - Söögitoru May
Lõpetage viimane söögikord 3 tundi enne magamaminekut, see ei tohiks olla tihe. Vältige ülesöömist ja nälga. Pärast söömist mitte magamaminek võib refluksi halvendada. Vältige ületöötamist ja pingutavat füüsilist tegevust. Ärge kandke piinlikke rõivaid. Mida saab dieeti lisada Hommikueineks on lubatud puder vee peal, keefir, kodujuust, kõvaks keedetud muna.
Lõunaks on kõige mõistlikum teha esimesena supi menüü. Supp ei tohiks olla rasvane, puljong on selge, praadimata. Teiseks - keedetud köögiviljad, salat värsketest ürtidest, aurutatud linnulihast või kalast.
Is Hiatal Hernia Causing Your Stubborn Symptoms?
Pikaajalise söögitoruohu korral suureneb söögitoru vähi tõenäosus. Pärast operatsiooni täheldatakse retsidiive harva. Hernia moodustumise ennetamine seisneb kõigepealt kõhulihaste tugevdamises, füsioteraapia teostamises, kõhukinnisuse ravis ja raskete füüsiliste pingutuste kõrvaldamises. Diagnoositud diafragmaalse küünega patsiendid jälgitakse gastroenteroloogi järel. Hiatal hernia Diafragma söögitoru ava avanemine on söögitoru kõhupiirkonna rindkereõõnde ja kõhuga külgneva osa ning mõnikord soolestiku silmusest väljaulatuv osa diafragma laienenud söögitoruava kaudu.
Meditsiinilises kirjanduses kasutatakse mõisteid "hiatal", mida mõnikord kasutatakse selle patoloogia suhtes, igapäevaelus kasutatakse sagedamini lihtsustatud nimetusi - söögitoru hernia või diafragmaalset herniat.
- Noor eluskaotuse kaotus trio rull
- Fat burn zone vs fitness zone
- Song tüübid Libistades.
Põhjused ja riskitegurid Hiatal hernias on kõige tavalisem põhjus söögitoru sidemete kaasasündinud või omandatud nõrkus. Ligikaudu pooltel juhtudel diagnoositakse haigus üle aastastel patsientidel seoses sidekoe progresseeruvate degeneratiivsete düstroofiliste muutustega. Istuv eluviis, kurnatus ja asteeniline keha suurendavad haiguse tõenäosust.
Seotud haigused, nagu lamejalg, veenilaiendid, hemorroidid, Marfani sündroom jne, võivad viidata sidekoe struktuuride patoloogilisele arengule, mis soodustab herniate ilmumist. Tõsise söögitoru väljavõtte tekke provotseerivaks teguriks on kõige sagedamini kõhupiirkonna rõhu märkimisväärne suurenemine pikema hüsteerilise köha, kõhupuhituse, astsiidi, kasvajate ja raske rasvumise ajal, aga ka kõhu vigastused, teravad kalduvused, liigne füüsiline töö ja samaaegne raske koormuse tõstmine.
Samuti on täheldatud kõhupiirkonna rõhu püsivat suurenemist mõningates kõhuõõne haigustes, millega kaasneb püsiv oksendamine ja kahjustatud peristaltika.
Hiatal-herniad on suured jäljendajad
Põletikulised protsessid seedetrakti ülemises osas, tagasijooksu söögitoru ja limaskestade põletused põhjustavad söögitoru cicatricial deformatsioone, mis aitavad kaasa selle pikisuunalisele lühenemisele ja ligamentaalse aparaadi nõrgenemisele. Sel põhjusel kaasneb diafragmaalne küünega sageli krooniline gastriit ja gastroduodenitis, maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, koletsüstiit, pankreatiit jne. Kliiniliste sümptomite puudumisel on hiatuse tõugu parim ennetamine halbade harjumuste, tasakaalustatud toitumise ja korrapärase kehalise kasvatuse tagasilükkamine.
Harvadel juhtudel tekib söögitoru hernia ülemise seedetrakti kaasasündinud anomaalia tõttu. Risk on lühike söögitoru ja nn rindkere kaasasündinud söögitoru lühenemine. Vormid Sõltuvalt asukohast ja anatoomilistest omadustest jagunevad hiatal hernias kolmeks rühmaks.
Aksiaalne aksiaalne, libisev on kõige tavalisem tüüpi hiatus, mis on iseloomustatud söögitoru, kardia ja kõhu põhjaosa vaba sissetungimisega rindkere õõnsusse, kusjuures keha positsiooni muutumisel on võimalik iseseisvalt tagasi kõhuõõnde. Võttes arvesse anatoomiliste struktuuride dislokatsiooni olemust, eristuvad südame- kardiofundaalsed, subtotal ja üldised gastrointestinaalsed alatüübid aksiaalse hiatusraku hulgast.
Limaskesta - mis avaldub mao osa nihkumisel rindkere õõnsusse söögitoru ja kardia distaalse segmendi normaalse paigutusega. Parašüvis on diferentseeritud fundaalseks ja antraliseks: esimesel juhul paikneb kõhu põhjas diafragma kohal, teisel - antrum.
Segatud hiatuse küünis on kahe eelmise tüübi kombinatsioon. Eraldi kategooriaks tuleks lugeda seedetrakti kaasasündinud väärarenguid, kus on ebapiisava söögitoru pikkuse tõttu maosisene hape.
Etapid Põhinedes mao nihkumisastmele rindkereõõnde, on kolm astet aksiaalse diafragmaalse süü. Ja nad muudavad mao nurga söögitoru suhtes õige väärtuseni. Siis tugevdab mansett üleminekut elundite vahel.
Hiatal hernia
See tähendab, et peaaegu 97 patsiendil st jääb 5 aasta pärast ravi positiivne mõju ilma ravimite täiendava kasutamiseta. Vahendite paljundamiseks on erinevaid võimalusi. Operatsiooni tüüp määratakse individuaalselt. Antirefluxi operatsioonimeetodid on suunatud songavärava kaotamisele, füsioloogilise mehhanismi moodustamisele, mis takistab mao sisu sisenemist söögitorusse, ning mao ja söögitoru nihkumise takistamisest.
Selline tõhus tunnustatud meetod on fondide otsimine. Seda operatsiooni on tehtud alates See loob manseti, mis hoiab ära maomahla tagasijooksu söögitorusse. Sellel toimingul on erinevad teostused. Arvestades iga patsiendi suure hulga anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnuste olemasolu, määratakse operatsiooni maksumus individuaalselt.
2. astme aksiaalse hernia sümptomid
Laialdaskoopiline operatsioon hiatal song, laparoscopic operatsioon koletsüstiit teaduslik. Samaaegne operatsioon - laparoscopic fundoplication ja laparoscopic koletsüstektoomia. Söögitoru operatsioon song Patsient peab olema ettevalmistatud nii laparoskoopiliseks kui ka vabaks juurdepääsuks juhuks, kui on vaja minna avatud operatsioonile.
Pneumoperitoneumi rakendatakse koletsüstektoomia korral kirjeldatud viisil. Kardioösofageaalsest tsoonist parema ülevaate saamiseks asetatakse patsient selja peal operatsioonilauale Trendelenburgi vastasasendisse 20 ° kaldega. Operatsiooni teostamiseks on vaja tutvustada 5 trokaari, mille kanüülid on läbimõõduga 10 mm. Viimane trokaar asetseb piki paremat keskklavikulaarset joont umbes 5 cm kaugusel rannakaarest.
Instrumentide sisestamiseks kasutatakse keskklavikulaarse kanüüli ülemist mediaani ja vasakpoolset hüpohondriumi, diafragma söögitoru ava ja kirurgi. Tõmburikeha sisestatakse vasaku parema hüpohondriumi hüpohondriumi kaudu.
Vasakpoolset külgmist kanüüli kasutatakse abivahendi käes hoitavate instrumentide sisestamiseks, et magu allapoole vedada. Esmalt manustatakse laparoskoobi ja videokaamera sisestamiseks kasutatud trokaari.
Ülejäänud neli trokaari manustatakse visuaalse kontrolli all.
Ninasogastraaltoru 18 F, samuti pehme bougie 50 F Hurst või Maloney tuleks sisestada nii, et selle distaalne ots oleks söögitoru alumises kolmandikus ja vajadusel saaks selle maosse viia.
Maksa vasakpoolse tüve tõstmiseks sisestatakse tõmbur läbi keskklalavikulaarse kanüüli parema hüpohondriumi, mille järel see sirgendatakse ventilaatoriga. See tõmbur on fikseeritud oma kohale, nii et assistent ei pea seda kogu toimingu ajal hoidma.
Kaks atraumaatilist klambrit veavad mao eesmist-ülemist seina. Kui tõsta vasak vasak maksa ja mao veojõud, muutub kardiofaaalne tsoon nähtavaks.
Söögitoru esiseina kattev kõhukelme eraldatakse kõverate kääride või koonusekujulise konksu abil elektroautomaatika jaoks.