Kaalulangus iom,
See juhtub ja te ei peaks seda kartma. Toitumise puudumine, vedelikukaotus koos oksendamisega põhjustab dehüdratsiooni ja kehakaalu langust. Eriti on teatatud, et GDM-ga naistel on suurenenud loote makrosoomi risk, mis omakorda võib olla seotud õlgade düstocia, ebanormaalse töö ja teiste tüsistustega.
Psühholoogilised tegurid
Abstraktne Eesmärk: Et kindlaks teha, kas rasedusdiabeediga GDM naised, kelle kehakaalu tõus ületasid Mitmemõõtmelisi logistilisi regressioonimudeleid kasutati ühismuutujate kohandamiseks ja interaktsioonide testimiseks. Järeldus: Ema-raseduseelsed kaalud ja kaalutõus raseduse ajal tunduvad olevat märkimisväärsed ja sõltumatud makrosoomia riskifaktorid naistel, kellel on GDM.
Eriti on teatatud, et GDM-ga naistel on suurenenud loote makrosoomi risk, mis omakorda võib olla seotud õlgade düstocia, ebanormaalse töö ja teiste tüsistustega. Sageli alustavad naised rasedust raseduse ajal rasvumisega või rasvunud raseduse ajal. Kliiniliselt on kehakaalu suurenemise optimeerimine loote riski vähendamiseks ilma emade tervist kahjustamata GDM-iga patsientidel eriti raske.
Abstraktne
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kongress emade kehakaalu ja raseduse ajal optimaalse kaalutõusu kaalulangus iom põhineb meditsiiniinstituudi soovitustel. Seega oli käesolevas uuringus kahjustuse kiri määrata kindlaks, kas GOM-ga naistel oli kaalulangus, mis ületab IOM-i suuniseid, seotud makrosoomi või teiste rasedusega seotud tüsistustega.
Meetodid Korraldasime retrospektiivse kohortuuringu kõigi A1-klassi GDM-i naiste kohta, kes andsid — kalendriaastatel ühe institutsiooni. Uuringu kinnitas institutsionaalne kontrollnõukogu ja see järgis kõiki selles sätestatud patsiendi kaitse kriteeriume.
Kõigil GDM-iga patsientidel oli vajadusel multidistsiplinaarne hooldusplaan, mis sisaldas ka diabeedi juht, dieedi, sünnitusarst ja perinatoloog. Patsiente alustati dieedi ja füüsilise koormuse režiimiga vastavalt Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni suunistele.
Emade kaal dokumenteeriti iga sünnieelse visiidi ajal ja naised kihistati vastavalt nende eelsoodumusega BMI-le. Naised jäeti välja, kui neil polnud dokumentatsiooni BMI, emade kaalutõusu või vastsündinute sünnikaalu kohta. KMI arvutati kaalu kilogrammides jagatuna kõrgusega meetrites ruudus. Makrosoomia alternatiivne määratlus sünnikaaluga 00 g lisati ainult kirjeldavatel eesmärkidel. Testiti seoseid makrosoomia ja emade omaduste vahel, sealhulgas kaalutõus ja BMI rühm.
Loodud on kaalulangus iom logistiline regressioonimudel, et kvantifitseerida emade kaalutõusu ja ema BMI seost makrosoomiga. Täiendavat interaktsiooni terminit testiti kaalutõusu üle, mis ületab IOM soovitusi ja makrosoomi ajalugu. Täielikkuse huvides oli piisavalt andmeid, et hinnata, kas raseduse ajal ülekaalulisuse suurenemine oli lisaks makrosoomile seotud ka mitmete teiste tulemuse omadustega.
Nende hulka kuulusid keisrilõige, õla düstocia, vastsündinute hüpoglükeemia, respiratoorse distressi sündroom ja kaasasündinud anomaaliate esinemine. Kasutatud statistilised meetodid hõlmasid: χ 2 testi Yatesi korrigeerimisega kategooriliste muutujate puhul, Kruskal-Wallis ühe suuna variatsioonianalüüs pidevate andmete ja mitmemõõtmeliste logistiliste regressioonianalüüside jaoks.
Vahendid on väljendatud kui ± standardhälve. Kõik arvutused tehti SASi statistikaprogrammi v. Keskmine ema vanus oli 32, 1 ± 5, 3 aastat vahemik 15, 7—52, 0. Keskmine eelsoodumus BMI oli 28, kaalulangus iom ± 7, 0 vahemik 15, 4—58, 5.
Võrreldes normaalse BMI rühma naistega oli ülekaaluliste ja rasvunud BMI rühmade naistel madalam keskmine emasmassi juurdekasv, kuid nad ületasid tõenäolisemalt IOM kaalutõusu soovitusi tabel 1.
Neil patsientidel esines ka makrosoomse imiku tõenäosus nii kuni g künnisel. Makrosoomiga ja ilma makrosoomiga naised ei erinenud vanuse, surnult sündinud ajaloo, varasema GDM-i või varajase sünnieelse ravi kohta.
Naiste klassifitseerimine BMI rühmade vahel oli nii suurel määral seotud uuringupopulatsiooni Latina segmendiga, kaalulangus iom hispaania etnilise päritolu ja makrosoomi suhet ei saanud iseseisvalt hinnata. Koostoime tingimused olid mitteosamakselised. Pange tähele, et need leiud olid kooskõlas kaalulangus iom kui ka g makrosoomi künnisega.
Täissuuruses tabel Tabelis 4 on kokkuvõtlikult esitatud erinevad tulemused. See erinevus muutus sünnikaaluga korrigeerituks, mis parandas c statistikat 0, lt 0, le.
IOMi soovitusi ja sünnikaalu ületava rühma koostoime mõiste loendur kaalulangus app mitteosamakseline. Seda tulemust ei mõjutanud sündimuse korrigeerimine ja c statistika jäi 0, Täissuuruses tabel Tabelis 5 on kokku võetud mitmemõõtmelised logistilise regressiooni modelleerimise tulemused makrosoomi koosmõjuga BMI-ga, ülekaalulisuse suurenemine ja makrosoomi varasem ajalugu.
Näiteks on ülekaalulisuse suurenemisega GDM-ga rasvunud naine ja makrosoomi anamnees 24 korda suurem makrosoomse imiku toimetamine normaalse kehakaaluga naisega, kellel ei ole neid riskitegureid. Täissuuruses tabel Arutelu Käesolevas uuringus oleme kaalulangus iom, et nii emade eelsoodumus kui ka kaalutõus raseduse ajal ületavad IOM soovitusi, on GDM-iga naistel makrosoomi tekkimise sõltumatud ja olulised riskitegurid.
Kuigi varasemad uuringud on näidanud sarnaseid seoseid ema BMI ja üleliigse raseduse kaalutõusuga normaalsete rasedate raseduse suurenemisele kuni 1 92on meie tulemused esimesed, mis demonstreerivad sellist seost naistel, kellel on GDM. Ülekaalulisus ja kaalutõus üle IOMi künnise suurendasid makrosoomi riski kuus korda üle normaalse kehakaaluga naiste puhul, kes vastasid IOM-i soovitustele vt tabel 5.
Varasemate makrosoomide anamneesis oli ka oluline korduv makrosoomi riskitegur tabel 3. Sellisena võib sellise ajaloo kaalulangus iom GDM-iga naistel kujutada endast täiendavat kliinilist võimalust emade kehakaalu ja kehakaalu kaalulangus iom optimeerimiseks. Hiljutised uuringud on kaalulangus iom emasmassi ja kehakaalu suurenemise tähtsust loote kasvule mitte-diabeetilistel naistel.
KAS SAATE RASEDUSE AJAL OLLA KAALUJäLGIJATE JUURES? - TERVIS -
Hedderson et al. Teised on teatanud sarnastest tulemustest. Meie uuringu tulemused annavad täiendavat toetust emade kehakaalu ja kaalutõusu tähtsusele sünnikaaluga, kuid mis veelgi riided slim alla on näidata, et suhe on olemas naistel, kellel on GDM.
Kuna need naised on makrosoomi riski suhtes omane, võivad meie tulemused olla veelgi kliinilisemad. Meie tulemused näitavad ka seda, et GDM-i naiste selles populatsioonirühmas võivad teised kohaletoimetamise tulemused mõjutada ülekaalulisust. Lisaks emade rasvumisega kaasnevatele riskidele tundus, et IOM-i kaalutõusu soovituste ületamine panustas õlgade düstotsiale iseseisvalt tabel 4.
Siiski kaalulangus iom suurenenud õlgade düstotsia risk naistel, kes ületasid IOM kaalutõusu suunised, kadunud pärast KMI kategooria ja sünnikaalude korrigeerimist, mis näitab, et loote suurus on ülekaalus riskitegur. Siiski ei muutunud IIS-i suuniseid ületanud naiste keisrilõhe sünnikaaluga korrigeerimisel, mis näitab, et keisrilõike kohaletoimetamise põhjuslikud tegurid on keerulisemad.
Video: Jennifer Margulis | Openly and Honestly about Your Health | Episode 3 (Est sub) 2021, Mai
Selle uuringu tugevused hõlmavad suurte valimite suurust ja ühe institutsiooni tulemusi, millel on põhjalik ja järjepidev perinataalse ravi programm. Veelgi enam, kõik emade ja vastsündinute kaalud registreeriti objektiivselt, samas kui teistes uuringutes on kaalud ise teatatud.
Lisaks ei ole GDM-is naistel kirjeldatud emasmassi ja sünnikaalude kvantitatiivset seost varem teatatud.
Uuringu piirangud hõlmavad selle retrospektiivset disaini ja Latina ja Aasia patsientide ülekaal kohordis. Alakaaluliste patsientide väga madala esinemissageduse ja rasvumise ning Hispanic etnilise päritolu vahelise seose tõttu meie populatsioonis võib olla vajalik nende tulemuste ekstrapoleerimine teistele demograafilistele rühmadele.
Peale selle võib manustamise ajastamine mõjutada makrosoomi esinemist ja kuigi meie tulemused ei erinenud, kui neid kohandati gestatsiooniajaga, ei suutnud me täielikult arvestada juhtimiserinevusi, mis võivad mõjutada keisrilõike kohaletoimetamist või õla düstotsiat.
Kuigi koosmõju terminid olid meie mudelites mitteosamakselised, võib suurem hulk patsiente tõepoolest võimaldada nende kliiniliste riskitegurite vahelist keerulisemat seost.
- Kaalulangus raseduse ajal - Kontseptsioon
- Liiga palju kaalu saavutamine võib tekitada ka probleeme Rasedus on põnev aeg, kus on mõtted armsast beebist kaisus ja jumalik varustus, mida osta.
Kokkuvõttes on lihaste ja fitness rasva poletid tulemused näidanud tugevat seost ema raseduseelsete kaalude ja kehakaalu suurenemise vahel kuni makrosoomi esinemiseni GDM-iga naistel. Need leiud võivad kujutada endast varajast ja vajadusel agressiivset sekkumist enne rasedust ja raseduse ajal, et aidata kaasa vastsündinute sünnikaalu optimeerimisele.
See, kas sellistel sekkumisprogrammidel on mõõdetav mõju tulemustele, eeldab tulevaste kliiniliste uuringute edasist uurimist. Toimetaja Valik Pindaktiivse aine asendusravi hilinenud manustamine suurendab pindaktiivse aine B-sisaldust: randomiseeritud pilootuuring Teemad Bioloogiline raviKliiniline farmakoloogiaLapsedHingamisteede haigused Abstraktne Taust: Pindaktiivse aine düsfunktsioon võib kaasa kaalulangus iom bronhopulmonaalse düsplaasia BPD tekkele püsivalt ventileeritud enneaegsetel imikutel.
Viidi läbi multitsentriline randomiseeritud, pimestatud pilootuuring, et hinnata pindaktiivse aine B-tüüpi SP-B sisaldava pindaktiivse aine kalfaktant annuste ohutut ja efektiivset manustamist imikutele koos pikendatud inhalatsiooniga lämmastikoksiidiga iNO.